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  3. 试述急性肾衰竭少尿期的临床表现及影响?

试述急性肾衰竭少尿期的临床表现及影响?

admin2022-10-20  59
问题 试述急性肾衰竭少尿期的临床表现及影响?
选项
答案急性肾衰竭少尿期可出现： 　(1)少尿或无尿：导致体内水分和代谢产物蓄积。 　(2)水潴留：水分大量蓄积，可发生体内水潴留和稀释性低钠血症，出现水中毒，表现为肢体水肿、肺水肿、心力衰竭、脑水肿。脑水肿患者可出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡以至昏迷等中枢神经系统症状。 　(3)氮质血症：代谢产物蓄积，血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮升高。轻者可无表现，重者出现恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。 　(4)电解质紊乱：①高钾血症：急性肾衰竭最危险的并发症，因其对心肌的毒性作用，可出现心律失常甚至心跳骤停，为急性肾衰竭早期死亡的主要原因。②低钠血症：由于排水减少，血容量剧增导致血浆钠浓度降低，体内总钠量并不减少，称稀释性低血钠；多数患者进食较少，又因呕吐、腹泻等原因使钠丢失过多，体内总钠量减少，出现缺钠性低血钠。低钠血症是发生水中毒的重要原因。 　(5)代谢性酸中毒：酸中毒促使细胞内的钾外流，因而加重高血钾以及钾对心肌的毒性作用。故临床上尽早纠正酸中毒，降低死亡率。
解析
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