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患者男，65岁。因“车祸致左胸部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：患者意识清，左侧胸廓略有塌陷，胸部皮肤无创口，血压60／30mmHg，呼吸窘迫，面色发绀，语颤减低，第6肋平腋中线处明显压痛(+)，胸廓挤压征(+)，左胸部呼吸运动减弱。 为明确诊断，下一

admin2022-12-22  36
问题 患者男，65岁。因“车祸致左胸部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：患者意识清，左侧胸廓略有塌陷，胸部皮肤无创口，血压60／30mmHg，呼吸窘迫，面色发绀，语颤减低，第6肋平腋中线处明显压痛(+)，胸廓挤压征(+)，左胸部呼吸运动减弱。
为明确诊断，下一步的检查为
选项 A、心电图
B、胸骨MRI
C、胸骨X线片
D、胸骨三维CT
E、血生化
答案B,C,D
解析 以上三种检查均可显示骨折部位，可以确定血气胸及其程度。依据受伤史、临床表现和影像学检查可作出诊断，但早期X线检查少数无移位骨折可呈“阴性”。
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