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56岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年,1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。 该患者颈静脉怒张的原因是
56岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年,1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。 该患者颈静脉怒张的原因是
admin
2016-12-06
25
问题
56岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年,1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者颈静脉怒张的原因是
选项
A、肾功能不全
B、结核性心包炎
C、肺部感染
D、右心功能不全
E、肝硬化
答案
D
解析
颈静脉充盈为右侧心力衰竭的早期表现。半卧位或坐位时在锁骨上方见到颈静脉充盈,或颈静脉充盈最高点距离胸骨角水平10cm以上,都表示静脉压增高,常在右侧较明显。严重右侧心力衰竭、静脉压显著升高时,手背静脉和其他表浅静脉也充盈,并可见静脉搏动。
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