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  3. A．白细胞 B．纤维素 C．血小板和纤维素 D．血小板和白细胞 E．白细胞和纤维素 透明血栓的组成是

A．白细胞 B．纤维素 C．血小板和纤维素 D．血小板和白细胞 E．白细胞和纤维素 透明血栓的组成是

admin2015-08-15  44
问题 A．白细胞
B．纤维素
C．血小板和纤维素
D．血小板和白细胞
E．白细胞和纤维素
透明血栓的组成是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 (1)白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。
    (2)混合血栓：静脉血栓在形成血栓头部后。其下游的血流变慢和出现漩涡，导致另一个血小板小梁状的凝集堆。在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞。由于这一过程反复交替进行，致使所形成的血栓在肉眼观察时呈灰白色和红褐色层状交替结构，称为层状血栓，即混合血栓。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状。镜下混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)所构成，血小板小梁边缘可见有中性粒细胞附着，这是由于纤维蛋白崩解对白细胞有趋化作用所致。
    (3)红色血栓：主要见于静脉内，当混合血栓逐渐增大并阻塞血管腔时，血栓下游局部血流停止，血液发生凝固，成为延续性血栓的尾部。镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，其细胞比例与正常血液相似，绝大多数为红细胞和呈均匀分布的少量白细胞。
    (4)透明血栓：发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓。
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