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男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,近7—8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性。双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=
男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,近7—8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性。双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=
admin
2017-03-18
61
问题
男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,近7—8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性。双下肢水肿。心电图:R
V1
+S
V5
=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
该病人治疗宜首选
选项
A、洋地黄强心
B、氨茶碱解痉
C、安体舒通利尿
D、必嗽平祛痰
E、广谱抗生素抗感染
答案
E
解析
在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Dh3A777K
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