患者,女性,58岁,1天来因“幽门梗阻”,出现腹痛、腹胀和频繁呕吐,伴恶心、乏力、尿少。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013,血清Na+140mmol/L,K-3.0mmol/L。血气

admin2018-06-12  23

问题 患者,女性,58岁,1天来因“幽门梗阻”,出现腹痛、腹胀和频繁呕吐,伴恶心、乏力、尿少。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013,血清Na+140mmol/L,K3.0mmol/L。血气分析:pH 7.49,PaO295mmHg,PaCO241mmHg。
请写出:
该患者目前补液的原则。

选项

答案选择等渗盐水或平衡盐水;尽快补充血容量;根据症状估计体液丧失量,该患者失水已达体重5%,可快速补液3000ml;补充当日需要量,包括水和钠;尿量达到30~40ml/h后,静脉补充氯化钾。

解析
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