男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血

admin2011-06-06 40

问题男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol/L，B超示双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

选项 A、中段尿培养
B、肾脏CT检查
C、尿找抗酸杆菌
D、肾活检术
E、尿找病理细胞

答案D

解析

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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血

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成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

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本病例最可能的诊断是(　　　)。药物治疗应首选(　　　)。

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A．左肾静脉受压B．尿路结石C．泌尿系肿瘤D．肾小球肾炎E．尿路感染男，16岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为

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1

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本病例最可能的诊断是( )。除药物治疗外要注意的是( )。

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