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  3. 女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF 38％。体格检查：BP100／70mmHg，心率88次／分，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢

女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF 38％。体格检查：BP100／70mmHg，心率88次／分，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢

admin2014-04-11  81
问题 女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF 38％。体格检查：BP100／70mmHg，心率88次／分，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率80次／分。进一步治疗应加用
选项 A、地高辛
B、二硝基异山梨醇
C、美托洛尔
D、华法林
答案C
解析 β-受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量一压力曲线下移，表明舒张功能改善。
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