患者,女,45岁。多年体检结果示贫血未予重视,近期头晕目眩严重,面色苍白,形寒肢冷,神倦耳鸣,舌淡有齿痕,脉沉细。查Hh 28g/L,小细胞低色素性贫血,骨髓象增生活跃,以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常,骨髓小粒铁染色(一)。 该患者考虑诊断为

admin2021-01-01  19

问题 患者,女,45岁。多年体检结果示贫血未予重视,近期头晕目眩严重,面色苍白,形寒肢冷,神倦耳鸣,舌淡有齿痕,脉沉细。查Hh 28g/L,小细胞低色素性贫血,骨髓象增生活跃,以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常,骨髓小粒铁染色(一)。
该患者考虑诊断为

选项 A、缺铁性贫血,心睥两虚证
B、缺铁性贫血,脾胃虚弱证
C、缺铁性贫血,脾肾阳虚证
D、再生障碍性贫血,肾阳亏虚证
E、再生障碍性贫血,气血两虚证

答案C

解析 患者头晕目眩严重,查Hh 28 g/L,小细胞低色素性贫血,骨髓小粒铁染色(一),结合骨髓象,考虑为缺铁性贫血。患者面色苍白、形寒肢冷、神倦耳鸣、舌淡有齿痕、脉沉细等阳虚之象明显,故辨为脾肾阳虚证。
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