患者，女，45岁。多年体检结果示贫血未予重视，近期头晕目眩严重，面色苍白，形寒肢冷，神倦耳鸣，舌淡有齿痕，脉沉细。查Hh 28g/L，小细胞低色素性贫血，骨髓象增生活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常，骨髓小粒铁染色(一)。该患者考虑诊断为

admin2021-01-01 29

问题患者，女，45岁。多年体检结果示贫血未予重视，近期头晕目眩严重，面色苍白，形寒肢冷，神倦耳鸣，舌淡有齿痕，脉沉细。查Hh 28g/L，小细胞低色素性贫血，骨髓象增生活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常，骨髓小粒铁染色(一)。
该患者考虑诊断为

选项 A、缺铁性贫血，心睥两虚证
B、缺铁性贫血，脾胃虚弱证
C、缺铁性贫血，脾肾阳虚证
D、再生障碍性贫血，肾阳亏虚证
E、再生障碍性贫血，气血两虚证

答案C

解析患者头晕目眩严重，查Hh 28 g／L，小细胞低色素性贫血，骨髓小粒铁染色(一)，结合骨髓象，考虑为缺铁性贫血。患者面色苍白、形寒肢冷、神倦耳鸣、舌淡有齿痕、脉沉细等阳虚之象明显，故辨为脾肾阳虚证。

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