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  3. 对氯吡格雷疗效影响最明显的质子泵抑制剂，可能会引发心血管不良反应的是( )。

对氯吡格雷疗效影响最明显的质子泵抑制剂，可能会引发心血管不良反应的是( )。

admin2018-06-06  31
问题 对氯吡格雷疗效影响最明显的质子泵抑制剂，可能会引发心血管不良反应的是(     )。
选项 A、兰索拉唑
B、雷尼替丁
C、法莫替丁
D、泮托拉唑
E、奥美拉唑
答案A,E
解析 本题主要考查药物的相互作用。由于胃灼热和胃溃疡是抗血小板药氯吡格雷可能引发的不良反应，因此使用氯吡格雷的患者同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
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