病例：患者，女，14岁，体重36 kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经

admin2019-06-25 18

问题病例：患者，女，14岁，体重36 kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心搏、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
导致患者出现异常反应的直接原因是( )。

选项 A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B、麻醉选择不当
C、麻醉操作失误
D、手术操作不当
E、患者高度紧张

答案A

解析

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A、 B、 C、 D、 D从题干图形的特点来看，一般会考查黑白圆的个数以及位置关系，从数量上无法找出合适规律时，我们来看它们的位置关系。黑色圆依次在白色圆的上、右、下、左(顺时针)方向出现，应选择一个黑色圆位

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