患者，男，19岁。持续发热20天，伴乏力，腹胀，食欲减退，便秘，右下腹隐痛。体查：T39℃，P73次／分，右下腹压痛，无反跳痛，脾脏左肋下1cm，血常规：WBC3．4×109／L，N0．68，嗜酸性细胞计数为零，HBsAg阳性，大便华支睾吸虫卵阳性。该病例

admin2018-04-20 54

问题患者，男，19岁。持续发热20天，伴乏力，腹胀，食欲减退，便秘，右下腹隐痛。体查：T39℃，P73次／分，右下腹压痛，无反跳痛，脾脏左肋下1cm，血常规：WBC3．4×10⁹／L，N0．68，嗜酸性细胞计数为零，HBsAg阳性，大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是

选项 A、伤寒
B、慢性乙型肝炎
C、败血症
D、华支睾吸虫病
E、急性阑尾炎

答案D

解析患者持续发热20天，伴乏力，腹胀，食欲减退，便秘，右下腹隐痛，符合华支睾吸虫病的临床表现，而大便华支睾吸虫卵阳性是确诊华支睾吸虫病的直接依据，因此最主要的诊断可能是华支睾吸虫病。故选D。

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第一单元

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