1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

admin2016-04-19  35

问题 1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

选项 A、血清Vit B测定
B、血清Vit B12测定
C、血清乙酸测定
D、血清铁蛋白测定
E、血清铁测定

答案B

解析 小儿有贫血症状,Hb<120g/L(12g/dl)可诊断为贫血。血象示中性粒细胞分叶过多,骨髓象示幼红细胞巨幼变。综上怀疑巨幼细胞性贫血。巨幼细胞贫血症是叶酸或维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。血清叶酸和维生素B12是非常重要的确诊指标。正常人叶酸参考范围男性:8.6~23.8mmol/L,女性:7.9~20.4mmol/L;维生素B12参考范围:148~660pmol/L,当这两项指标明显降低时则可确诊。
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