2. 医学
  3. 1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是

1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是

admin2016-04-19  77
问题 1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是
选项 A、血清Vit B测定
B、血清Vit B12测定
C、血清乙酸测定
D、血清铁蛋白测定
E、血清铁测定
答案B
解析 小儿有贫血症状，Hb＜120g／L(12g／dl)可诊断为贫血。血象示中性粒细胞分叶过多，骨髓象示幼红细胞巨幼变。综上怀疑巨幼细胞性贫血。巨幼细胞贫血症是叶酸或维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。血清叶酸和维生素B12是非常重要的确诊指标。正常人叶酸参考范围男性：8．6～23．8mmol／L，女性：7．9～20．4mmol／L；维生素B12参考范围：148～660pmol／L，当这两项指标明显降低时则可确诊。
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