初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109L。该患者最恰当的处理措施是( )

admin2019-03-05  24

问题 初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109L。该患者最恰当的处理措施是(    )

选项 A、期待疗法
B、观察12小时,如仍未临产行剖宫产
C、立即行剖宫产
D、不予处理,等待自然分娩
E、观察12小时,如仍未临产给予引产

答案E

解析 无痛性阴道流液(若流血为前置胎盘)为胎膜早破。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。胎膜早破不是剖宫产的绝对指征,除非发生其他严重并发症如胎儿窘迫等。
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