9个月男婴,母乳喂养,辅食添加少,面色苍黄2个月,精神呆滞,头发稀疏、黄色,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝肋下0.5cm,脾未及;RBC 2.8×1012/L,Hb 78g/L,MCV97fl,MCH 32pg,MCHC 38%,WBC和PLT均正常,网

admin2015-07-06  24

问题 9个月男婴,母乳喂养,辅食添加少,面色苍黄2个月,精神呆滞,头发稀疏、黄色,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝肋下0.5cm,脾未及;RBC 2.8×1012/L,Hb 78g/L,MCV97fl,MCH 32pg,MCHC 38%,WBC和PLT均正常,网织红细胞1%,外周血涂片以成熟大细胞为主。最可能的诊断是

选项 A、营养性缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、炎症性贫血
D、地中海贫血
E、营养性巨幼细胞贫血

答案E

解析 血象示大细胞性贫血,临床表现为贫血和精神症状,母乳喂养,以营养性巨幼细胞贫血可能性最大。
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