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  3. 9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍黄2个月，精神呆滞，头发稀疏、黄色，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0．5cm，脾未及；RBC 2．8×1012／L，Hb 78g／L，MCV97fl，MCH 32pg，MCHC 38％，WBC和PLT均正常，网

9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍黄2个月，精神呆滞，头发稀疏、黄色，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0．5cm，脾未及；RBC 2．8×1012／L，Hb 78g／L，MCV97fl，MCH 32pg，MCHC 38％，WBC和PLT均正常，网

admin2015-07-06  48
问题 9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍黄2个月，精神呆滞，头发稀疏、黄色，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0．5cm，脾未及；RBC 2．8×1012／L，Hb 78g／L，MCV97fl，MCH 32pg，MCHC 38％，WBC和PLT均正常，网织红细胞1％，外周血涂片以成熟大细胞为主。最可能的诊断是
选项 A、营养性缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、炎症性贫血
D、地中海贫血
E、营养性巨幼细胞贫血
答案E
解析 血象示大细胞性贫血，临床表现为贫血和精神症状，母乳喂养，以营养性巨幼细胞贫血可能性最大。
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