患者，女，18岁。1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其诊断是

admin2018-04-20 81

问题患者，女，18岁。1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其诊断是

选项 A、痹证的行痹
B、痹证的着痹
C、痹证的痛痹
D、痹证的风湿热痹
E、痹证痰瘀痹阻证

答案C

解析痛痹辨证要点：多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症；腰背、四肢关节及肌肉冷痛，或疼痛剧烈，痛如刀割，以痛处不移为特点；其痛有遇寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征；舌质淡、苔薄白、脉弦紧。

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第三单元

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