2. 医学
  3. 患者，女，60岁。慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

患者，女，60岁。慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

admin2020-02-04  65
问题 患者，女，60岁。慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为
选项 A、呼吸性酸中毒失代偿
B、代谢性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期
答案D
解析 患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg,反映体内存在CO2潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7．35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
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