患者男，50岁。3年前诊断为萎缩性胃炎。近1个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g／L，红细胞1．6×1012／L，MCV 120fl，MCH35pg，MCHC 340g／L，白细胞3．3×109／L，PLT 70×109／L。网织红细胞

admin2019-12-03 46

问题患者男，50岁。3年前诊断为萎缩性胃炎。近1个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g／L，红细胞1．6×10¹²／L，MCV 120fl，MCH35pg，MCHC 340g／L，白细胞3．3×10⁹／L，PLT 70×10⁹／L。网织红细胞0．1％。
下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述，错误的是

选项 A、细胞外铁增加
B、铁粒幼细胞增多
C、糖原染色幼红细胞呈阳性反应
D、α-NAE染色巨幼红细胞呈阳性反应
E、过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应

答案C

解析 MCV 120fl(﹥100)，McH 35pg(﹥24)，MCHC 340g／L(正常)可诊断为巨幼红细胞性贫血，为大细胞正色素性贫血。该患者有萎缩性胃炎，故可能是吸收障碍导致。血象往往呈现全血细胞减少。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。糖原染色幼红细胞呈阴性反应。

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患者男，50岁。3年前诊断为萎缩性胃炎。近1个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g／L，红细胞1．6×1012／L，MCV 120fl，MCH35pg，MCHC 340g／L，白细胞3．3×109／L，PLT 70×109／L。网织红细胞

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