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女性。60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛伴肌紧张、反跳痛。WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个。胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
女性。60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛伴肌紧张、反跳痛。WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个。胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
admin
2018-05-10
36
问题
女性。60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛伴肌紧张、反跳痛。WBC16×10
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/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个。胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
选项
A、胆囊切除术
B、胆囊切除加胆总管探查术
C、胆囊造瘘术
D、胆肠吻合术
E、PTCD
答案
B
解析
本例患者患急性胆囊炎胆石症的诊断是明确的,且一般状况尚好,应选择手术治疗。因胆囊增大,有多个结石,患者发热,右上腹痛,白细胞增高,说明胆囊结石并有炎症,应去除病灶,行胆囊切除。但同时患者有胆总管扩张,直径为1.2cm,不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应行胆总管探查引流术。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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