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男性,35岁,反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗,近3年咯血愈加频繁,5天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨CT提示:左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是
男性,35岁,反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗,近3年咯血愈加频繁,5天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨CT提示:左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是
admin
2015-08-15
47
问题
男性,35岁,反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗,近3年咯血愈加频繁,5天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨CT提示:左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是
选项
A、抗结核治疗
B、抗感染治疗
C、手术治疗
D、对症治疗
E、中药治疗
答案
C
解析
如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织。如果大出血来自于增生的支气管动脉、经休息和抗生素等保守治疗不能缓解反复大咯血时,病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术治疗。对于那些尽管采取了所有治疗仍致残的病例,合适者可考虑肺移植。
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