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患者,男,68岁.既往有乙型肝炎5年,现出现持续性肝区疼痛3月余,发热、食欲不振、乏力、营养不良,体重下降约6 kg。查体:肝肋下4.0 cm可触及,质硬、表面不平;脾肋下2 cm可触及,肝区可闻及血管杂音。AFP 500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝
患者,男,68岁.既往有乙型肝炎5年,现出现持续性肝区疼痛3月余,发热、食欲不振、乏力、营养不良,体重下降约6 kg。查体:肝肋下4.0 cm可触及,质硬、表面不平;脾肋下2 cm可触及,肝区可闻及血管杂音。AFP 500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝
admin
2021-01-01
77
问题
患者,男,68岁.既往有乙型肝炎5年,现出现持续性肝区疼痛3月余,发热、食欲不振、乏力、营养不良,体重下降约6 kg。查体:肝肋下4.0 cm可触及,质硬、表面不平;脾肋下2 cm可触及,肝区可闻及血管杂音。AFP 500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。
小肝癌最佳的诊断方法是
选项
A、肿瘤标志物检测
B、超声显像
C、CT检查
D、肝动脉造影
E、肝穿刺活检
答案
C
解析
肝动脉造影常用于诊断小肝癌,有一定创伤性,不列为首选。CT是肝癌诊断的重要手段,可显示直径2cm以上的肿瘤,如结合肝动脉造影或造影时肝动脉注射碘油,对1cm以下肿瘤的检出率可达到80%以上,是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
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