男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血压110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖

admin2015-08-04  29

问题 男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血压110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)。
最可能的诊断是

选项 A、肝性脑病
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、尿毒症
E、脑血管病

答案A

解析
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