张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。护士在入院观察中，首先应注意的是

admin2012-04-08 25

问题张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。
护士在入院观察中，首先应注意的是

选项 A、定时测血压、脉搏，密切观察有无休克
B、安慰病人，注意沟通
C、询问有无药物过敏史，给予指导
D、遵医嘱镇痛止血
E、不要外出，可在室内适当活动

答案A

解析该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。

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章节复习

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对昏迷病人护理措施欠妥的是（　　）。
发生热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是（　　）。
有机磷农药中毒给阿托品时应注意（　　）。
此患者首选的诊断是（　　）。下列哪项不是此患者的处理措施（　　）。
诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（　　）。
下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现（　　）。
有关改善羊水过多压迫症状的护理措施，正确的是（　　）。

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