张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。护士在入院观察中，首先应注意的是

admin2012-04-08 29

问题张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。
护士在入院观察中，首先应注意的是

选项 A、定时测血压、脉搏，密切观察有无休克
B、安慰病人，注意沟通
C、询问有无药物过敏史，给予指导
D、遵医嘱镇痛止血
E、不要外出，可在室内适当活动

答案A

解析该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。

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