患儿，女，6岁。2周前患上急性咽峡炎，口服药物治疗后症状缓解，3天前全身皮肤多处出现瘀点、瘀斑，伴牙龈出血,肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞4．2×109／L，血红蛋白130 g／L，血小板28×109／L。该患者所患疾病的主要机制是

admin2021-01-01 63

问题患儿，女，6岁。2周前患上急性咽峡炎，口服药物治疗后症状缓解，3天前全身皮肤多处出现瘀点、瘀斑，伴牙龈出血,肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞4．2×10⁹／L，血红蛋白130 g／L，血小板28×10⁹／L。该患者所患疾病的主要机制是

选项 A、细菌或病毒感染
B、自身免疫
C、脾亢进
D、骨髓异常增生
E、雄激素抑制血小板生成

答案B

解析该患儿有上呼吸道感染史，皮肤多处瘀点、瘀斑，血小板减低，牙龈出血，结合其实验室检查结果，可诊断为特发性血小板减少性紫癜。目前认为，自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬细胞系统过度吞噬破坏是特发性血小板减少性紫癜的主要机制。

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