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男孩,4岁,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少。今日晨起烦躁不安,抽搐2次。查体:体温39℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP 150/110mmHg,心脏正常,肝未触及,神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并
男孩,4岁,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少。今日晨起烦躁不安,抽搐2次。查体:体温39℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP 150/110mmHg,心脏正常,肝未触及,神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并
admin
2018-09-26
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问题
男孩,4岁,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少。今日晨起烦躁不安,抽搐2次。查体:体温39℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP 150/110mmHg,心脏正常,肝未触及,神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并
选项
A、高血压脑病
B、循环充血
C、高热惊厥
D、低钙血症
E、肾衰竭
答案
A
解析
急性肾炎并发症:①严重循环充血:表现为呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布湿啰音,甚至出现心脏奔马律。②高血压脑病:由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透压增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。③急性肾功能不全:出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由此可见,患儿出现血压显著升高、烦躁不安、抽搐,神经系统检查无异常,应诊断为急性肾炎并发高血压脑病。故本题选A。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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