男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T 38．2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛(+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 78g／L，WBC 2．0×109／L，PLT 20×109／L，骨髓细胞学检

admin2019-02-28 36

问题男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T 38．2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛(+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 78g／L，WBC 2．0×10⁹／L，PLT 20×10⁹／L，骨髓细胞学检查原始细胞占0．85，骨髓过氧化物酶染色(一)，非特异性酯酶染色(一)。该患者应选择的治疗方案是( )

选项 A、ABVD方案
B、DA方案
C、VDLP方案
D、VAD方案
E、CHOP方案

答案C

解析本题考急性白血病的诊断和治疗。根据临床表现贫血、发热、出血、胸骨压痛及血象可确诊。成人常用VDLP方案治疗。

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第三单元

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男，25岁，农民。半月前在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340m1，该病例最可能的诊断是()

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女性，32岁，l周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是()

女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据()

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