患者，女，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，阴道后穹饱满，盆腔触诊不满意，该患者可能是

admin2018-07-19 37

问题患者，女，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，阴道后穹饱满，盆腔触诊不满意，该患者可能是

选项 A、输卵管妊娠破裂
B、子宫肌瘤
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、先兆流产
E、子宫内膜异位症

答案A

解析该患者停经50天，突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，考虑为输卵管妊娠破裂。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛。由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者可出现失血性休克。

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护理学（203）

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