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患者,男,45岁。突发意识障碍4小时,呼之不应。不能自动睁眼。左侧肢体刺痛无反应,右侧肢体刺痛肢屈,头颅CT平扫未见明显异常;既往有心房颤动病史2年,口服华法林,INR 1.4,考虑诊断为脑栓塞。下列治疗有误的是
患者,男,45岁。突发意识障碍4小时,呼之不应。不能自动睁眼。左侧肢体刺痛无反应,右侧肢体刺痛肢屈,头颅CT平扫未见明显异常;既往有心房颤动病史2年,口服华法林,INR 1.4,考虑诊断为脑栓塞。下列治疗有误的是
admin
2021-01-01
19
问题
患者,男,45岁。突发意识障碍4小时,呼之不应。不能自动睁眼。左侧肢体刺痛无反应,右侧肢体刺痛肢屈,头颅CT平扫未见明显异常;既往有心房颤动病史2年,口服华法林,INR 1.4,考虑诊断为脑栓塞。下列治疗有误的是
选项
A、发病4小时,可溶栓
B、INR 1.4,不建议溶栓
C、可立即施行栓子摘除术
D、高压氧治疗
E、严密监察,必要时给予抗癫痫治疗
答案
B
解析
脑栓塞的治疗包括溶栓治疗、施行栓子摘除术、防止栓塞复发等。若由减压病引起的气栓应立即行高压氧治疗;气栓常引起癫痫发作,应严密观察,及时给予抗癫痫治疗。已口服抗凝药(华法林),且INR>1.5,为溶栓禁忌证。
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章节复习
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