女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.1.2mmol/L),血皮

admin2015-09-26  22

问题 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.1.2mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述试验该患者不适宜的是

选项 A、TSH兴奋试验
B、TRH兴奋试验
C、LRH兴奋试验
D、CRH兴奋试验
E、胰岛素负荷试验

答案E

解析 患者垂体低功能,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。
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