患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓

admin2017-01-06  19

问题 患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
肿瘤侵入眼眶的途径包括

选项 A、经颈内动脉管
B、经破裂孔
C、经翼管
D、经蝶腭孔
E、经纸样板

答案A,B,C,D,E

解析 肿瘤侵入眼眶的途径可以经颅内及颅外侵入,颅内途径可经颈内动脉管或破裂孔侵犯海绵窦,再由眶上裂到达眼眶。颅外途径可由翼管或蝶腭孔进入翼腭窝,再由眶尖进入眼眶,或由鼻腔破坏纸样板进入眼眶。
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