患者，男性，48岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为

admin2013-09-16 37

问题患者，男性，48岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为

选项 A、高血压病
B、慢性肾炎
C、肾结石
D、慢性肾衰竭
E、隐匿性肾炎

答案D

解析本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾小球肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。

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