　　33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5／28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0．5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病

admin2018-03-31 35

问题　　33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5／28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0．5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。
关于此病人的诊断，最可能的诊断为

选项 A、盆腔结核
B、卵巢癌
C、双附件炎性包块
D、盆腔子宫内膜异位症
E、多囊卵巢综合征

答案D

解析本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。

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