患者，女，46岁。近两年月经不规律，经量增多，本次停经2个月余，又阴道出血已13天，量多伴头晕。妇科检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未触及，阴道内大量鲜血和血块，贫血貌。对该患者首选的诊疗措施是

admin2019-09-03 39

问题患者，女，46岁。近两年月经不规律，经量增多，本次停经2个月余，又阴道出血已13天，量多伴头晕。妇科检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未触及，阴道内大量鲜血和血块，贫血貌。对该患者首选的诊疗措施是

选项 A、止血药加静脉抗生素
B、止血药加补充铁剂
C、大量雌激素止血并支持疗法
D、诊断性刮宫，支持疗法
E、大量孕激素并支持疗法

答案D

解析 46岁患者近2年月经不调，近来阴道出血多日，已出现贫血，妇科检查无器质性病变，怀疑为功能失调性子宫出血，应首先进行诊刮止血，并将刮出物进行组织学检查明确子宫内膜病理诊断，以排除妇科肿瘤，同时给予支持疗法。

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