2. 医学
  3. 患者，女，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38．5℃。血常规：白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是

患者，女，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38．5℃。血常规：白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是

admin2020-11-18  66
问题 患者，女，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38．5℃。血常规：白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是
选项 A、青霉素G
B、红霉素
C、抗病毒药物
D、抗结核药物
E、氨基糖苷类药物
答案B
解析 据近半个月来阵发性刺激性咳嗽、咽痛，双下肺炎症浸润阴影，中性粒细胞0．78等，首先考虑诊断为支原体肺炎。病因治疗首选大环内酯类药物，选红霉素。
放射性肺炎(一旦确诊，立即停止放射治疗)，急性期可应用泼尼松口服，继发细菌性感染时应用抗生索。真菌性肺炎，病情严重者则应及时应用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素B等。阿糖腺苷用于病毒性肺炎。肺炎链球菌肺炎，首选青霉素G；对青霉索过敏者，可用大环内酯类，如红霉素或罗红霉素，亦可用喹诺酮类药物；对多重耐药菌株感染者可用万古霉素。
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第三单元

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