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患儿,男,6月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×109/L降至50×109/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,可能并发了
患儿,男,6月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×109/L降至50×109/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,可能并发了
admin
2015-08-24
55
问题
患儿,男,6月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×10
9
/L降至50×10
9
/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,可能并发了
选项
A、硬膜下积液
B、脑性瘫痪
C、胶质细胞瘤
D、蛛网膜下隙出血
E、神经母细胞瘤
答案
A
解析
化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液:
婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%~90%。临床特点为:
(1)长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升。
(2)病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大。
(3)症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。
(4)颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描。
(5)确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液<2ml,蛋白质定量<0.4g/L,并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。
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