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  3. 患儿，男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109／L降至50×109／L。近2天又开始发烧，体温39．8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了

患儿，男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109／L降至50×109／L。近2天又开始发烧，体温39．8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了

admin2015-08-24  61
问题 患儿，男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109／L降至50×109／L。近2天又开始发烧，体温39．8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了
选项 A、硬膜下积液
B、脑性瘫痪
C、胶质细胞瘤
D、蛛网膜下隙出血
E、神经母细胞瘤
答案A
解析 化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液：
    婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85％～90％。临床特点为：
    (1)长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升。
    (2)病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大。
    (3)症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。
    (4)颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描。
    (5)确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液＜2ml，蛋白质定量＜0．4g／L，并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。
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