患者男，34岁。刀刺伤30分钟入院。伤口位于右前胸部，咳血痰，呼吸困难。血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者收入病房后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿

admin2018-01-23 35

问题患者男，34岁。刀刺伤30分钟入院。伤口位于右前胸部，咳血痰，呼吸困难。血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
该患者收入病房后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎缩，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。此时正确的处理是

选项 A、清创并行胸腔闭式引流
B、立即输血
C、立即用注射器穿刺排气
D、立即手术探查
E、继续观察

答案A

解析题干信息显示患者症状加重，需立即行清创及减压处理。

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