男，31岁。2天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有排便困难。最可能的诊断

admin2022-04-29 40

问题男，31岁。2天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有排便困难。最可能的诊断

选项 A、吉兰一巴雷综合征
B、髓内肿瘤
C、髓外肿瘤
D、急性脊髓炎
E、颈椎病

答案D

解析急性脊髓炎发生在胸背部(胸₃～胸₅)，而且病变以下部位感觉、运动都丧失，且同时伴有排尿排便障碍，故答案为D项。这也是与吉兰一巴雷综合征的重要区别，吉兰一巴雷综合征的二便正常。

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第四单元

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