患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月问有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。 下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受

admin2021-10-08  29

问题 患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月问有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。
下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是
1.枕墙距
2.扩胸度
3.指-地距
4.Schober试验
5.“4”字试验
6.骨盆挤压试验

选项

答案3,4。指一地距。膝关节伸直,两臂自然下垂,手指伸直,测量出手指尖与地面之间距离,用于测量腰椎活动度。Schober试验用于测量脊柱活动度,即患者直立,以两髂后上棘连线的中点为起点向上10cm(也可再向下5cm)做一标记,测量此两点之间的距离。令患者弯腰(双膝直立),再测此两点间的距离,若增加<4cm为异常,提示腰柱活动度减小。

解析
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