女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏

admin2011-07-20 58

问题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为（）

选项 A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、溃疡病穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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