患者男,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不

admin2018-06-29  29

问题 患者男,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

选项 A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
B、安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
C、向护士或同病室的病友了解情况
D、注意检查患者的意识状况和认知功能,提防肺性脑病的发生
E、复查心电图,做血气分析

答案D

解析 老年肺气肿伴发急性感染时,易出现意识障碍和肺性脑病,早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。
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