患者，男性，43岁。右上腹持续性胀痛伴低热、纳差、消瘦2个月入院。提示：查体：体温37．6℃，神志清楚，精神状态佳；皮肤巩膜轻度黄染；腹平坦，无蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋下2cm触及。需要鉴别的疾病包括

admin2018-04-08 38

问题患者，男性，43岁。右上腹持续性胀痛伴低热、纳差、消瘦2个月入院。提示：查体：体温37．6℃，神志清楚，精神状态佳；皮肤巩膜轻度黄染；腹平坦，无蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋下2cm触及。
需要鉴别的疾病包括

选项 A、肝脓肿
B、继发性肝癌
C、胆管结石
D、胆囊癌
E、胰头癌

答案B，D，E

解析原发性肝癌早期可无症状，中晚期可有持续性肝区疼痛、发热、全身及消化道症状、癌旁表现；体征可有肝大、黄疸、腹水等。需要与转移性肝癌、肝硬化、肝良性肿瘤和邻近器官肿瘤相鉴别，转移性肝癌病情发展一般比较缓慢，AFP一般为阴性。不适宜手术的患者可行超声介导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水乙醇治疗、介入治疗和免疫治疗等。

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患者，男性，43岁。右上腹持续性胀痛伴低热、纳差、消瘦2个月入院。提示：查体：体温37．6℃，神志清楚，精神状态佳；皮肤巩膜轻度黄染；腹平坦，无蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋下2cm触及。需要鉴别的疾病包括

专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。应首先输

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是

下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证

呼吸性酸中毒应先处理的问题是

治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

具有明日去翳、收湿生肌功效的药物是

《素问.热穴论》中所称的“胃之关”为()

(2005)某闭环系统的总传递函数：G(s)=K／2s3+3s2+K，根据劳斯稳定判断，正确的论述为()。

(2007年)水文循环的主要环节是()。

请围绕“规则”为中班幼儿设计主题活动，应包含三个子活动。要求：写出一个子活动的具体活动方案，包括活动的名称、目标、准备以及主要环节。

Inaglobaleconomythathasproducedmoredramaticupsanddownsthananyonethoughtpossible,Asiamaybe______anotherdishear

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专业实践能力

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卫生专业技术资格中级（师）

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。应首先输

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是

下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证

呼吸性酸中毒应先处理的问题是

治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

具有明日去翳、收湿生肌功效的药物是

《素问.热穴论》中所称的“胃之关”为()

(2005)某闭环系统的总传递函数：G(s)=K／2s3+3s2+K，根据劳斯稳定判断，正确的论述为()。

(2007年)水文循环的主要环节是()。

请围绕“规则”为中班幼儿设计主题活动，应包含三个子活动。要求：写出一个子活动的具体活动方案，包括活动的名称、目标、准备以及主要环节。

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