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下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁

admin2017-04-27  60
问题 下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
选项 A、肺心病合并肺性脑病
B、肺水肿
C、肺结核合并小量咯血
D、肺癌
E、干性胸膜炎
答案A
解析 由于吗啡或杜冷丁是一种强效止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出；所以，此时吗啡或杜冷丁属于禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是其抢救的有效药物，作用为减弱中枢性交感神经冲动，扩张外周静脉及小动脉，镇静以减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大量咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎也不是吗啡或杜冷丁的禁忌证。
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