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医学
下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
admin
2017-04-27
39
问题
下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
选项
A、肺心病合并肺性脑病
B、肺水肿
C、肺结核合并小量咯血
D、肺癌
E、干性胸膜炎
答案
A
解析
由于吗啡或杜冷丁是一种强效止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出;所以,此时吗啡或杜冷丁属于禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是其抢救的有效药物,作用为减弱中枢性交感神经冲动,扩张外周静脉及小动脉,镇静以减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大量咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎也不是吗啡或杜冷丁的禁忌证。
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