51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法

admin2015-03-12  47

问题 51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法

选项 A、宫颈Leep术
B、冷冻治疗
C、单纯子宫切除术
D、单纯宫颈切除
E、次广泛子宫切除

答案C

解析 CINⅢ的治疗,国内一般采用单纯全子宫切除术,最好行筋膜外子宫切除,多点活检是不全面的,不能排除早期浸润癌(Ⅰa期)的存在。如年轻患者有生育要求,病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术,再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗原则:①CINⅠ(LSIL)如HPV(一)可随访或先按炎症处理,2~3个月后重复宫颈脱落细胞学检查,如HPV(+)可行物理治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗,或宫颈电环切术(Leep术)。③CINⅢ行宫颈锥形切除术,年龄较大者,也可行全子宫切除术。CINⅡ累腺的处理同CINⅢ。
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