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  3. 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

admin2012-04-19  25
问题 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用
选项 A、肌注呋塞米(速尿)3mg
B、肌注地塞米松1．5mg
C、20％甘露醇10ml静脉推注
D、苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静脉滴注
E、肌注维生素K11mg
答案D
解析 该例病史提示出生时Apgar评分低于6分，生后2小时出现神经系统症状和体征，故新生儿缺血缺氧性脑病可能性较大。控制惊厥应首选苯巴比妥钠。有部分考生选择20％甘露醇静脉推注，甘露醇的应用是针对颅内高压脑水肿的，而此题是问控制惊厥首先采用何种药物，说明这些考生未能仔细阅读并理解题意。
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