患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmoL／L，肌酐1002μmol／L

admin2018-05-30 29

问题患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmoL／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7．18，HCO₃^- 10mmol／L。
支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、高磷血症
D、低钙血症
E、高钾血症

答案A,C,D,E

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女，32岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋5～6mm，龈上石(++)，松动度Ⅱ度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1／3。最可能的诊断是

A．用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B．双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C．用拇指或掌按压体表D．用虚掌拍打患部E．使关节做被动的环转运动推拿按摩中的摇法是

患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状有关本病的叙述正确的是

患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状以下治疗不正确的是

女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史诊断前应重点做如下检查，除了

为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了诊断前应重点做如下检查，除了

患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常3天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是

慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L

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