一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性早搏二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

admin2013-07-16 67

问题一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性早搏二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

选项 A、利多卡因静注
B、胺碘酮口服
C、苯妥英钠静注
D、维拉帕米
E、普罗帕酮静注

答案C

解析本题为解决问题，治疗题。风湿性心脏病心衰患者，服地高辛半个月后出现室性早搏二联律，考虑洋地黄中毒，停用洋地黄，补钾外，首选抗心律失常药物时，虽临床习惯用利多卡因静脉点滴，但理论上以选用苯妥英钠静注最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍，因此考生易选择利多卡因。

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