患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5k

admin2022-10-26  37

问题 患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5kg,身高166cm,体重指数(BMI)31.3kg/m2,血压(左上肢160/100mmHg,右上肢155/95mmHg,左下肢170/110mmHg,右下肢170/105mmHg),意识清,精神反应可,体形肥胖,面色可,颈部黑棘皮(+),呼吸平稳,口周无发绀,鼻窦区无压痛,咽无充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,无异常心尖冲动,心尖冲动最强点位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动范围无弥散,叩诊心界无扩大,听诊心率86次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常。双下肢无水肿,四肢末梢暖。周围血管征阴性。
患儿入院后的常规检查包括

选项 A、动态血压监测
B、肾功能;肾素-血管紧张素-醛固酮立卧位试验
C、尿常规;空腹血糖
D、腹部及肾上腺B超;眼底检查
E、心电图;超声心动图

答案A,B,C,D,E

解析
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