2. 医学
  3. 男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2c

男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2c

admin2016-04-19  54
问题 男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
选项 A、肾结核
B、肾结石
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾炎急性发作
答案D
解析 患者有尿路刺激征、腰痛、血尿及全身感染症状，尿常规可见血白细胞升高，首先考虑为上尿路感染。由于此症长期反复发作，病程长达5年，B超示两肾大小不等，腹部平片见左肾区有钙化灶，因此诊断慢性肾盂肾炎。
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