男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

admin2019-09-25 52

问题男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

选项 A、肺炎
B、声带息肉
C、声带癌伴肺转移
D、肺癌伴声带转移
E、肺癌伴喉返神经受压迫

答案E

解析患者为老年男性，有吸烟史，结合症状、体征和胸部X线检查，支持左上叶肺癌并阻塞性肺炎的诊断，另外，患者有声音嘶哑，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，应考虑肺癌或转移的纵隔淋巴结压迫左侧喉返神经的可能。患者声带活动受累不支持肺炎。患者声带未见新生物不支持声带息肉、声带癌伴肺转移和肺癌伴声带转移。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(1FPN)治疗。应用l周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)病史。此患者的诊断是

男性，56岁。近l周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／分，呼吸26次／分，肠鸣音亢进。首先考虑

A．新霉素B．精氨酸C．乳果糖D．氟马西尼E．左旋多巴以上药物治疗肝性昏迷的机制为通过鸟氨酸循环使氨变为尿素

下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

男性。38岁。近一个月右上腹痛。向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未触及。白细胞7．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L。X线透视右膈高位。首先考虑的诊断是

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示双肺弥漫渗出阴影。动脉血气分析示PaO249mmHg，PaCO230mmHg。最重要的治疗措施是：

女性，38岁。HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性，AST56U，ALT88U，AFP130μg／L。该病人在观察1个月后，ALT为188U．AFP为180μg／L。积极的护肝治疗后，ALT68U，AFP70μg／L。最可能的诊断是

消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

Everyday,over300childrenintheUnitedStatesages0to19aretreatedinanemergencydepartment,andtwochildrendie,as

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml／d。查体：血压100／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109／L，血清钾3．7mmol／L，血清钠128mmol／L，血清氯101mmol／L。纠正此水

A．湿性重浊B．湿性黏滞C．湿性趋下D．湿性阻遏气机E．湿性损伤阳气患者头昏沉重，状如裹束并见肌肤不仁、关节疼痛重着，体现湿邪的性质特点是()。

在单缝夫琅禾费衍射实验中，单缝宽度a=1×10-4m，透镜焦距f=0．5m。若用λ=400nm的单色平行光垂直入射，中央明纹的宽度为()。

上市公司公开发行新股，必须()。

现代自然科学，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系，这就使自然科学发展成为严密的综合起来的体系。这是现代自然科学的重要特点。这段文字的主旨是()。

我国外交政策的根本宗旨是

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Scratchythroats,stuffynosesandbodyachesallspellmisery,butbeingabletotellifthecauseisacoldorflumaymakea