男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

admin2019-09-25 64

问题男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

选项 A、肺炎
B、声带息肉
C、声带癌伴肺转移
D、肺癌伴声带转移
E、肺癌伴喉返神经受压迫

答案E

解析患者为老年男性，有吸烟史，结合症状、体征和胸部X线检查，支持左上叶肺癌并阻塞性肺炎的诊断，另外，患者有声音嘶哑，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，应考虑肺癌或转移的纵隔淋巴结压迫左侧喉返神经的可能。患者声带活动受累不支持肺炎。患者声带未见新生物不支持声带息肉、声带癌伴肺转移和肺癌伴声带转移。

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呼吸内科学（305）

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男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

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男性，55岁。清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(一)。最有效的措施为

A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．胆道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死女性，45岁。突发右上腹部钻顶样疼痛，超声示胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能的诊断是

A．无明显规律性B．疼痛一排便一加重C．进食一疼痛一缓解D．疼痛一进食一缓解E．疼痛一排便一缓解肠易激综合征腹痛的规律是

女性。24岁。低热，腹胀4个月。消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块。移动性浊音(+)。腹水检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80。最可能的疾病是

女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1-018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。为明确诊断，应首选哪项检查

消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层

乙醇性肝炎患者的病理特征性改变是

A．影响吸收B．影响代谢C．增加排泄D．影响分布E．减少排泄中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的药动学相互作用是()。

依据我国《物权法》的规定，下列情况成立善意取得的有：()。

被告人某甲将某乙骗至一无人居住房屋内，将某乙杀害。为了毁尸灭迹，又将房屋烧毁。在人民法院审判这个案件时，下列说法中正确的是()。

企业从外单位取得的原始凭证遗失且无法取得证明的，可由当事人写明详细情况，由会计机构负责人、会计主管人员和单位负责人批准后代作原始凭证。()

根据房产税相关规定，下列房产可免征房产税的有()。

在观察蚯蚓运动的实验中，要经常用浸湿的棉球轻擦蚯蚓体表，使其体表保持湿润。这样做的目的是()。

附属内驱力

一些少数民族近年来调整发展思路．经济实现了由畜牧业主导向工业主导的历史性转变。牧民们结束了“_”“穹庐帷帐”的游牧生活，住进了砖瓦房，各类设施、电器_。填入画横线部分最恰当的一项是()。

求幂级数的收敛域与和函数，并求的和。

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求幂级数的收敛域与和函数，并求的和。

一些少数民族近年来调整发展思路．经济实现了由畜牧业主导向工业主导的历史性转变。牧民们结束了“_”“穹庐帷帐”的游牧生活，住进了砖瓦房，各类设施、电器_。填入画横线部分最恰当的一项是()。