患者刘某,女,20岁,患者于两天前淋雨受凉后高热,最高达40%,服用退烧药后出汗多,体温下降,但不久又烧,并有咳嗽,痰不多,白色黏液,咳时伴胸痛,急诊收入院。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg,两肺底可闻及干湿哕

admin2014-08-13  26

问题 患者刘某,女,20岁,患者于两天前淋雨受凉后高热,最高达40%,服用退烧药后出汗多,体温下降,但不久又烧,并有咳嗽,痰不多,白色黏液,咳时伴胸痛,急诊收入院。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg,两肺底可闻及干湿哕音,心(一),腹(一)。医嘱:急查血常规,胸部x片,青霉素皮试,青霉素400万单位静脉点滴bid。请问:
如何处理各类医嘱?

选项

答案长期医嘱和临时医嘱的处理1)长期医嘱处理:医生开写长期医嘱于长期医嘱单上,注明日期和时间,并签上全名。护士将长期医嘱单上的医嘱分别转抄至各种执行卡上,转抄时须注明执行的具体时间并签全名。定期执行的长期医嘱应在执行卡上注明具体的执行时间。2)临时医嘱处理:医生开写临时医嘱于临时医嘱单上,注明日期和时间,并签上全名。需立即执行的医嘱,护士执行后,必须注明执行时间并签上全名。有限定执行时间的临时医嘱,护士应及时转抄至临时治疗本或交班记录本上。

解析
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